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12bet,12bet|水肿尿蛋白让肾病综合征患者“苦不堪言”最关心的问题给予解答
2020-01-11 15:42:18  阅读:419  

12bet,12bet|水肿尿蛋白让肾病综合征患者“苦不堪言”最关心的问题给予解答

12bet,12bet,肾病综合征是肾科临床上很常见的一类疾病,最突出的临床表现就是水肿和蛋白尿。肾病综合征也有很多不同的病理类型,相当一部分经过系统治疗效果都不错,但也有一小部分治疗效果欠佳,容易反复发作。关于肾病综合征的治疗,临床上有不少误区,有的导致病情延误,有的使病情加重。因此,作为患者和家人,多了解有关这方面的知识,对疾病的防治是很有帮助的。

在临床诊疗中经常有患者问各种各样的问题,常见如下:

使用激素治疗肾病综合征,主要是通过其抑制炎症反应、抑制免疫反应等作用达到消除尿蛋白的目的。此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,减轻组织修复所致的纤维化。但是激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,用药原则以增强疗效和最大限度地减少不良反应为宜。对于是否应用激素治疗、疗程长短以及是否使用细胞毒药物等应结合患者的肾小球病病理类型、年龄、肾功能和有否相对禁忌证等情况而有所区别。一般来说,微小病变对激素最敏感。激素治疗无效,或激素依赖型或反复发作型,因不能耐受激素的不良反应而难以继续用药的肾病综合征可以试用细胞毒药物治疗。

肾病综合征最常用的治疗药物是糖皮质激素,主要是通过激素的抗炎作用和抑制免疫的作用,以达到减轻蛋白尿的目的。对于激素敏感型的病人,在使用激素治疗2周左右蛋白尿可明显减少甚至消失,但这并不代表可以停药,因为影响激素疗效的关键是足量、使用时间充分,并且减药速度要慢,绝不可突然停药,以免引起病情反复。因此,肾病综合征的患者即使是多次验尿都提示蛋白尿阴性,但也不可自行停药,应当听取专科医生的意见,在适当的时候再缓慢减药,直至疗程结束。

单纯用中医中药治疗肾病综合征治疗效果较缓慢,但是病人长期大量的蛋白尿、水肿等可能会加重肾脏和机体其他器官的损害,导致严重并发症的出现,不利于病情的控制,所以,对于肾综的治疗可以给予中西结合治疗的方案。建议,在使用激素和(或)细胞毒药物的同时,可以通过中医的辨证论治,给予中药配合治疗同时亦可以运用中药来拮抗激素及细胞毒药物不良反应:因为久用大剂量激素常出现阴虚内热或湿热内蕴等症状,给予滋阴降火或清热祛湿的方剂夕可减轻激素不良反应;在激素减量过程中辅以中药温补脾肾方剂,常可减少病情反跳、巩固疗效应用细胞毒药物时配合益脾肾及调理脾胃的中药,可减轻胃肠道反应及骨髓抑制的不良反应。

肾穿刺作为慢性肾脏疾病诊疗中常用的检查之一,因各种原因患者在做的时候会有很多疑虑如:1.穿刺是否有副作用?对治疗意义!2.听到各种不同的反馈声音。对于此问题,首先要明白的是,肾病病情发病隐匿病理类型多样,如需明确病理必须给予肾穿检查。同时肾穿也是创伤性的检查,所有在临床中个人见解是并不一定所有肾病患者都去肾穿检查。但是对于,症状不明显未能明确的疾病、以及给予治疗以后疗效不佳病情不稳定反复复发的患者应该考虑给予相关检查对病情治疗和评估有一定诊疗意义。对于不做肾穿的患者可给予肾脏ect检查了解明确肾功能肾小球滤过率情况。

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